第3章 第一次手术

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凌晨三点的急诊通道,消毒水混着血腥味的气息比白日更烈。沈如晦刚把赵二饼的绷带重新叠好放进储物柜,急诊铃就尖锐地划破空气,护士台的红灯闪得人心慌——“沈医生!抢救室!高处坠落伤,疑似肝破裂!”

他抓起白大褂往身上套,扣子扣到一半就往抢救室跑。推开门时,几个护士正围着病床按压胸廓,心电监护仪的蜂鸣声刺得耳膜发疼。病床上的男人浑身是血,牛仔裤被撕裂成碎片,露出的左腿以诡异的角度扭曲着,脸上凝固的血痂下,是和林殊有几分相似的眉眼。

“血压60/30,心率140!”护士报数的声音发颤,“刚从二十楼天台救下来,目击者说他掉在雨棚上缓冲了一下,送到这儿时还有呼吸!”

沈如晦的手刚碰到患者的腹部,就摸到一片硬邦邦的隆起——肝包膜破裂后形成的血肿,再晚几分钟,腹腔大出血就能让这人没了命。他扯掉患者染血的衬衫,碘伏棉球在皮肤划过一道冷痕,“准备紧急剖腹探查,通知血库备同型血,让麻醉科五分钟内到!”

护士们立刻行动起来,器械盘“哗啦”一声放在推车上,止血钳、手术刀的金属反光在应急灯下晃得人眼晕。沈如晦戴上手套,指尖刚碰到刀柄,就想起昨天手术台上林殊说的“一起下地狱”——眼前这具血肉模糊的躯体,会不会也和“连环高坠案”有关?

“沈医生,麻醉好了!”麻醉师的声音拉回他的思绪。沈如晦深吸一口气,手术刀划开皮肤的瞬间,鲜血立刻涌了出来。他用吸引器吸走积血,视线穿透脂肪层、肌层,很快找到那处破裂的肝右叶——裂口足有三厘米长,胆汁混着血不断往外渗。

“递大弯钳!”他伸手接过器械,精准夹住出血的血管,丝线在指尖绕了两圈,打结时指腹的力度分毫不差。这双手在高原上接过断肢、缝过气管,早已习惯了鲜血的温度,可此刻盯着术野里的肝脏,心脏却莫名发紧——患者的肝门处有一道陈旧性疤痕,像是很久以前被锐器划伤过,和他昨天在林殊腹部摸到的术后疤痕,竟有几分相似。

“沈医生,患者血压回升到90/60了!”护士的声音带着欣喜。沈如晦却没松气,他注意到患者的胃壁上沾着少量暗红色液体,用止血钳拨开一看,胃黏膜上有几处点状出血——这不是坠落伤该有的痕迹,更像是中毒后的应激反应。

“取胃内容物样本送检,查毒物分析!”他沉声吩咐,手里的缝合针穿过肝包膜,每一针的间距都控制在零点五厘米。缝合到一半时,急诊室的门突然被推开,林殊的声音裹着夜风闯进来:“沈医生,这具尸体……”

话没说完,林殊就愣住了。他站在门口,黑色法医箱还拎在手里,目光落在手术台上的患者身上,瞳孔骤然收缩——那是他失踪了半个月的堂哥,林砚。

沈如晦手里的针顿了顿,余光瞥见林殊攥紧的拳头,指节泛白。“你认识他?”他没停手,缝合线在肝叶上形成细密的针脚,“他胃里有异常,可能是中毒。”

林殊没回答,快步走到手术台旁,目光扫过患者扭曲的左腿,又落在腹部的手术切口上。他的指尖微微发抖,却还是保持着冷静:“我堂哥,半个月前说去查‘高坠案’的线索,之后就联系不上了。”

“高坠案?”沈如晦的动作慢了些,“他也是被推下来的?”

“不确定,但他失踪前给我发过一张照片,”林殊掏出手机,屏幕上是一张模糊的夜景照——天台边缘有个黑色的身影,手里似乎拿着什么东西,“他说这是‘高坠案’的关键,让我别找他,等他消息。”

沈如晦刚要说话,心电监护仪突然发出刺耳的警报声——患者血压骤降到70/40,心率飙升到150。“不好!肝静脉出血!”他立刻换了大号止血钳,伸手按住出血点,“再备血,快!”

手术室里的气氛瞬间紧绷,护士们加快了递器械的速度,麻醉师不断调整着用药剂量。林殊站在一旁,看着沈如晦专注的侧脸,白大褂上溅满了血,却依旧稳得像座山。他忽然想起昨天手术台上,沈如晦按住他出血点时的眼神,冷静里藏着不容置疑的力量。

“钳夹止血!”沈如晦的声音带着一丝沙哑,指尖精准找到破裂的肝静脉,用无损伤缝线快速缝合。汗水顺着他的额角往下滴,落在手术巾上,晕开一小片湿痕。林殊下意识递过一块纱布,沈如晦接过擦了擦汗,没说话,却在缝合最后一针时,对他说:“你堂哥的胃内容物报告出来后,第一时间给我。”

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